5A模式抗凝干预在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用

• 作者: 李颖
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 5A模式 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 护理临床与研究
• 页码范围: 3470-3473
• 页数: 4页
• 字数: 6705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.20.043

摘要

目的 探讨5A模式抗凝干预在心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗中的应用价值.方法 将2016年12月至2018年1月期间本院收治的92例人工心脏瓣膜置换术后患者随机分为对照组和观察组,各46例.对照组术后常规护理,观察组在对照组基础上实施5A模式抗凝干预.利用科室自行制订的《抗凝知识调查问卷》评估两组患者抗凝知识的掌握度.根据专家意见,科室自制《抗凝治疗依从性调查表》评估两组患者出院6个月后的抗凝治疗依从性,该问卷于现场发放于患者手中,指导填写,对患者进行评价.患者出院1周后复诊,至出院12个月后复诊,记录出院12个月后抗凝治疗并发症发生率、INR值异常率.结果 干预后,观察组对服药、定期复查、并发症、抗凝作用及影响因素等知识的掌握度分别为97.83％、95.65％、93.48％、91.30％,均明显高于对照组的80.43％、73.91％、76.09％、71.74％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);出院6个月后,观察组患者在准时服药、按量服药、自我监测、定期复查、改变不良生活方式的抗凝依从性分别为(3.73±0.46)分、(3.92±0.28)分、(3.73±0.45)分、(3.87±0.35)分、(3.57±0.52)分,均明显高于对照组的(3.10±0.60)分、(3.68±0.22)分、(2.70±0.65)分、(3.10±0.40)分、(3.00±0.50)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);出院后12个月,观察组患者抗凝治疗并发症发生率、INR值异常率均显著低于对照组(均P＜0.05).结论 将5A模式抗凝干预应用于心脏瓣膜置换术后患者中,可强化患者抗凝治疗知识和相关技能,提高患者对抗凝治疗的认知水平,改善术后口服华法林依从性,控制INR值在正常范围,从而最大限度地降低抗凝治疗不良反应发生率,利于改善预后.