摘要:
1 病例资料
患者,男,50岁,身高173 cm,体质量55 kg,2015年6月发现左肺上叶占位,确诊为非小细胞肺癌、腺鳞癌.行单孔VATS肺叶切除术,术后行培美曲塞+卡铂化疗4周期.患者定期复查,2017年2月23日无明显诱因出现头痛,于当地医院查PET-CT提示左肺癌术后改变,双侧髂骨以及右侧股骨上段异常信号,颅脑转移及颅骨骨质破坏,考虑转移.3月4日开始行颅脑及颅骨定向放疗,300 Gy,10次.12月27日再次出现头痛,头皮下结节,同时伴有臀部不适,MR提示髂骨关节转移累计周围组织,予以继续放射治疗,每次3.5 Gy,共15次.行头枕部肿物穿刺活检,提示转移性肿瘤,予以精准放疗,每次2.0 Gy,25次,同步贝伐珠单抗+多西他赛放疗2周期,治疗后患者好转不明显.于2018年4月11日开始入首都医科大学附属北京世纪坛医院行PD-1抑制剂+CD-CIK细胞治疗.6月6日患者自行购买安罗替尼,口服12 mg,每日1次,连续服药2周,停药1周,21日为1周期.7月2日为继续治疗入院.患者自起病以来,饮食、睡眠一般,大小便正常.