摘要:
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术在多发/巨大子宫肌瘤治疗中的应用效果.方法 纳入2016年12月-2018年10月该院择期行手术治疗的80例多发/巨大子宫肌瘤患者进行研究,依据随机原则分组,每组40例.对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者治疗预后情况.结果 观察组患者手术时间为(70.14±8.25)min,低于对照组的(92.52±10.38)min,组间对比差异有统计学意义(t=17.157,P=0.001<0.05);观察组术中出血量为(50.44±6.13)mL,低于对照组的(81.07±7.47) mL,组间对比差异有统计学意义(t=31.602,P=0.000<0.05);观察组肛门排气时间为(17.22±2.49)h,低于对照组的(24.81±3.06)h,组间对比差异有统计学意义(t=19.278,P=0.000<0.05);观察组术后住院时间为(5.45±1.05)d,低于对照组的(7.51±2.14)d,组间对比差异有统计学意义(t=12.408,P=0.006<0.05).观察组患者术后6个月P水平为(17.12±4.07)pmol/L,明显低于对照组的(19.43±5.22)pmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=3.590,P=0.046<0.05);观察组患者术后6个月E2水平为(944.15±57.54) pmol/L,明显高于对照组的(907.95±65.98)pmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=3.979,P=0.044 <0.05);观察组患者术后6个月PRL水平为(511.04±69.47)nmol/L,明显高于对照组的(435.15±50.58) nmol/L,组间对比差异有统计学意义(t=6.909,P=0.025<0.05);观察组患者术后6个月FSH水平为(5.84±1.81)IU/L,对照组为(5.81±1.75)IU/L,组间对比差异无统计学意义(t=0.105,P=0.896>0.05);观察组患者术后6个月LH水平为(6.18±1.93)IU/L,对照组为(6.62±2.02)IU/L,组间对比差异无统计学意义(t=1.442,P=0.275>0.05).观察组患者术后并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,组间对比差异有统计学意义(x2=4.021,P=0.045<0.05);观察组随访6个月复发率为2.50%,低于对照组的15.00%,组间对比差异有统计学意义(x2=3.914,P=0.048<0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剔除术治疗多发/巨大子宫肌瘤创伤小、术后恢复快、并发症少、对卵巢功能影响小、复发率低,值得临床推荐.