小儿重症监护病房中呼吸机相关性肺炎危险因素及康复护理

• 作者: 张丽
• 来源期刊: 辽宁中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 危险因素 康复护理 预防
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 217-220
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13194/j.issn.1673-842x.2019.03.061

摘要

目的:分析小儿重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素,探讨其康复护理.方法:选择2016年1月-2018年6月我院儿童重症监护病房(PICU)行机械通气且通气时间＞48 h患儿436例作为研究对象,统计呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,再根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,分析一般资料(性别、年龄、早产)、插管情况(插管类型、置管时间及插管次数)、基础疾病(原发肺部疾病、营养不良)、早期使用抗生素、营养支持类型对VAP发生的影响,根据VAP危险因素探讨其康复护理对策.结果:儿童重症监护病房(PICU)行机械通气且通气时间＞48 h患儿436例中74例发生呼吸机相关性肺炎(VAP),发生率为16.97％.经单因素分析显示,VAP组和非VAP组插管类型、置管时间、插管次数、伴有原发肺部疾病、合并营养不良、早期使用抗生素、营养支持类型差异具有统计学意义(P＜0.05),VAP组经鼻插管比例、置管时间≥10d比例、插管次数≥2次、伴有原发肺部疾病比例、合并营养不良比例、全部肠外比例明显高于非VAP组,早期使用抗生素的比例明显低于非VAP组.经多因素分析显示,插管类型(OR=3.629,95％CI=1.421～8.152)、置管时间(OR=5.109,95％CI=1.582～12.115)、插管次数(OR=4.104,95％CI=1.212～11.157)、伴有原发肺部疾病(OR=13.491,95％CI=4.379～21.175)、早期使用抗生素(OR=4.043,95％CI=2.021～9.886)是影响PICU患儿发生VAP的独立危险因素.结论:小儿重症监护病房中VAP发生率较高,应加强VAP监测与控制,警惕其危险因素,积极开展感染监测,早期采取综合康复护理、优选经口气管插管、减少机械通气时间、减少气管插管次数、尽快撤机、合理使用抗生素等预防控制措施有助减少VAP发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽		7	7	2.0	2.0