超声评估早产儿动脉导管未闭对体循环的影响

• 作者: 冯佩明 周启立 房亮 王雪燕 秦诗阳 邢飞
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 早产儿 超声 血流动力学参数
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1428-1432
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1|R722.6
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20186114

摘要

目的 探讨超声评估早产儿动脉导管未闭(PDA)对体循环影响的应用价值.方法 选取出生3d后确诊为PDA的早产儿140例为PDA组,随机抽取同期无PDA早产儿50例为对照组,均于出生后第3～4天行常规心脏及大脑中动脉(MCA)、肠系膜上动脉(SMA)和肾动脉(RA)彩色多普勒超声检查,测量其血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)及加速时间(AT)、加速度(AI);PDA组同时测量动脉导管内径和左肺动脉根部内径,计算二者比率(Rd),并据此将PDA组再分为大、中、小型动脉导管未闭3个组(L-PDA组、M-PDA组、S-PDA).分别比较PDA组、PAD各分组与对照组间血流动力学参数的差异.结果 PDA组和L-PDA组,MCA、SMA和RA的Vd、Vm值均较对照组减低,S/D、RI值均较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05);M-PDA组,MCA和SMA的Vd、Vm值均较对照组减低,MCA和RA的S/D、RI值均较对照组增加,RA的Vd值均较对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组的Vs、AT、AI值较对照组均差异无统计学意义(P＞0.05);S-PDA组各参数较对照组均差异无统计学意义(P＞0.05).MCA及RA各参数左右两侧间比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组各血管S/D、RI值均与Rd呈正相关,其中RA的RI相关性最好,Vd、Vm值均与Rd呈负相关,RA的Vm相关性最好.结论 超声可评估大、中型PDA早产儿体循环动力学改变,为临床判断和积极干预PDA提供依据;评估指标以Vd、Vm、S/D和RI为首选;PDA早产儿体循环血流改变与动脉导管内径有关,Rd值0.5可作为超声评价PDA早产儿体循环时区分PDA程度的临界参考值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯佩明	承德医学院附属医院超声科	44	213	8.0	13.0
2	房亮	承德医学院附属医院超声科	13	15	2.0	3.0
3	邢飞	承德医学院附属医院超声科	5	4	1.0	1.0
4	王雪燕	承德医学院附属医院风湿免疫科	13	43	4.0	5.0
5	秦诗阳	承德医学院附属医院超声科	8	8	2.0	2.0
6	周启立	承德医学院附属医院小儿内科	35	260	10.0	15.0