全关节置换治疗晚期甲型血友病性关节炎

• 作者: 刘伟 姚运峰 李家乐 荆珏华 高强
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 甲型血友病性关节炎 全膝关节置换 全髋关节置换 随访 疼痛 凝血因子
• 年，卷（期）: 2019,（36）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 5741-5746
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R318|R684.3
• 字数: 7511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1942

摘要

背景:血友病性关节炎是血友病引起的全身多发关节功能障碍,其中髋、膝关节的发病率较高.全关节置换是治疗血友病性关节炎的有效方法,其能提高患者的生活质量,减少患肢的功能障碍,延长患者寿命.目的:探讨全关节置换治疗晚期甲型血友病性关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析2015年6月至2019年2月接受全关节置换治疗的晚期甲型血友病性关节炎14例(11膝,9髋)患者的临床资料,1 1膝行全膝关节置换,9髋行全髋关节置换;所有患者均为男性,年龄(38.6±9.9)岁;1例术中输血300 mL,2例术后输血200 mL;围术期凝血因子替代治疗选用500IU重组人凝血因子Ⅷ粉针,术前术后Ⅷ因子抑制物检测均为零.所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.采用美国特种外科医院膝关节评分和美国膝关节协会评分评估全膝关节置换患者术后的膝关节功能,采用Harris评分评估全髋关节置换患者术后髋关节功能,对比患者手术前后的目测类比评分和Ⅷ因子活性,观察是否有出血、感染和假体松动等情况出现.结果 与结论:①14例均获得随访,随访时间12-45个月,所有患者术后均无翻修、假体松动、关节感染等并发症发生;②术后1年的美国纽约特种外科医院评分由术前的(30.1±9.5)分提高至(82.1 ±10.7)分;术后1年的美国膝关节协会临床、功能评分分别由术前的(29.1±15.4),(18.6±13.6)分提高至(89.3±7.0),(72.3±16.6)分;术后1年的髋关节Harris评分由术前的(34.6±10.7)分提升至(85.8±4.8)分(P＜0.05);术后1年的目测类比评分由术前的(6.0±2.4)分降至(1.0±0.9)分;术后1d的Ⅷ因子活性由术前的(1.9±2.0)％提升至(108.6±20.7)％,差异均有显著性意义(P＜0.05);③提示在凝血因子替代治疗充足的前提下,全关节置换在治疗晚期甲型血友病性关节炎方面具有显著的临床疗效,可明显改善患者关节功能,矫正变形,缓解疼痛,改善长期生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟	安徽医科大学第二附属医院骨科	61	269	9.0	13.0
2	荆珏华	安徽医科大学第二附属医院骨科	136	529	11.0	14.0
3	高强	安徽医科大学第二附属医院骨科	13	38	3.0	6.0
4	姚运峰	安徽医科大学第二附属医院骨科	17	87	5.0	8.0
5	李家乐	安徽医科大学第二附属医院骨科	5	4	1.0	2.0