腹腔镜胆囊切除术时机对急性结石性胆囊炎患者创伤应激及免疫功能的影响

• 作者: 敖建阳 缪金透 蔡轩 袁凯 郑胜利 金宇
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 创伤应激 免疫功能
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析腹腔镜胆囊切除术开展时机对急性结石性胆囊炎患者创伤应激反应及机体免疫功能的影响.方法 回顾性分析2014年2月至2017年10月150例因急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据发病至手术时间不同将其分为三组,早期组51例(≤72h),延期组46例(72h~2周),择期组53例(>4周).三组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较三组手术相关指标、创伤应激指标、免疫功能、并发症发生率与中转开腹率.结果 与延期组比较,早期组和择期组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用均较低,且早期组住院时间及住院费用比择期组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,三组IL-6、皮质醇、CRP水平均较术前高,早期组IL-6、皮质醇、CRP水平均较延期组、择期组低,择期组IL-6、皮质醇、CRP水平均较延期组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,延期组、择期组免疫功能各项指标均较术前低,早期组CD4+、CD3+、CD8+水平均较延期组、择期组高,且择期组CD4+、CD3+、CD8+水平均较延期组高,差异有统计学意义(P<0.05);与延期组比较,早期组和择期组并发症发生率、中转开腹率较低,差异有统计学意义(P<0.05);早期组与择期组术中出血量、手术时间、并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性结石性胆囊炎确诊后72h是行腹腔镜胆囊切除术的最佳治疗时机,其次可先行保守治疗后择期行手术治疗,有助于降低手术风险性及并发症发生率,减轻机体创伤应激,改善免疫功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑胜利		2	12	2.0	2.0
2	缪金透		7	23	4.0	4.0
3	金宇		2	7	2.0	2.0
4	袁凯		4	18	2.0	4.0
5	敖建阳		1	4	1.0	1.0
6	蔡轩		1	4	1.0	1.0