摘要:
目的:探究自拟培元方对糖尿病肾病微循环障碍影响性,以期提高疗效.方法:选取2016年1月至2018年1月三亚市中医院收治符合糖尿病肾病患者108例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组予以常规治疗,观察组加用自拟培元方加减治疗,均治疗8周,观察2组治疗前、治疗后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在微循环障碍指标内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F-1a(6-Keto-PGF-1a)、一氧化氮(NO)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在氧化应激指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化并比较;观察治疗前、治疗后在血流流变学指标全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度水平变化并比较.治疗过程中进行不良反应监测,治疗后进行统计,比较不良反应发生率变化.结果:治疗前2组BUN、SCr、UAER、24 h Upro比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组BUN、SCr、UAER、24 hUpro较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组ET-1、TXB2、6-Keto-PGF-1a、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ET-1A意义TXB2较治疗前均显著下降,6-Keto-PGF-1a、NO较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组6-Keto-PGF-1a、NO显著高于对照组、ET-1、TXB2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组全血黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组在不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自拟培元方能通过改善糖尿病肾病微循环障碍,促进血液循环,抑制应激氧化,从而改善肾功能,提高疗效,且安全性高.