甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

• 作者: 王小菊 蔺莉 龙燕
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 妊娠期 甲状腺功能异常 甲状腺自身抗体
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 870-874
• 页数: 5页
• 字数: 3998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2019.08.026

摘要

目的 探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性.方法 选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4399例进行前瞻性研究.于妊娠第8～10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT 4)的测定;于妊娠第24～26周、妊娠第36～37周行甲状腺功能(TSH、FT 4)的测定.根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断.计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响.结果 纳入的4399例研究对象中,TPOAb阳性率为12.0％(529/4399);TGAb阳性率为9.1％(399/4399);TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5.0％(220/4399).TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3.0％、9.3％、3.8％和5.0％、11.0％、3.5％;TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6.8％、10.9％、4.5％.三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).TPOAb阳性(OR值分别为4.79、12.9、1.91,P<0.05)、TGAb阳性(OR值分别为5.76、38.4、1.77,P<0.05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5.07、31.1、2.4,P<0.05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险.TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加.对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔺莉	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	106	592	13.0	19.0
2	龙燕	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	22	93	4.0	9.0
3	王小菊	首都医科大学附属北京友谊医院妇产科	13	62	5.0	7.0