覆膜支架腔内修复术与药物保守治疗对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者肝肾功能、炎性因子以及预后的影响

• 作者: 尚玉强 易凡 李炳 王贤灿 程龙
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 覆膜支架腔内修复术 保守治疗 StandfordB型 主动脉夹层动脉瘤 肝功能
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3106-3109,3145
• 页数: 5页
• 分类号: R543.16
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2019.16.020

摘要

目的:比较覆膜支架腔内修复术与药物保守治疗对StandfordB型主动脉夹层动脉瘤的疗效及对患者肝肾功能、炎性因子及预后的影响.方法:选择2012年1月～2014年8月我院收治的StandfordB型主动脉夹层动脉瘤患者68例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各34例.对照组入院后采取药物保守治疗,研究组应用覆膜支架腔内修复术治疗.观察两组住院期间死亡率、再次手术或介入率以及治疗前、治疗2周后肝肾功能、血清炎性因子变化.所有患者随访36个月,比较两组患者预后情况.结果:研究组再次手术或介入率为2.94％,低于对照组的22.58％(P＜0.05).治疗2周后,研究组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).两组患者均随访36个月,随访12个月时两组患者生存率分别为100.00％和80.65％,随访36个月时两组患者生存率分别为91.18％和29.03％,经Log Rank分析显示,两组生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:覆膜支架腔内修复术治疗StandfordB型主动脉夹层动脉瘤的疗效确切,能够改善患者肝肾功能,降低炎症反应,患者近中期随访生存率较高,其效果优于保守治疗.