阻塞性黄疸术后并发肝内胆汁淤积症的临床研究

• 作者: 刘海源 孙诚谊 左石 杨显武 潘耀振 谷乐霖 谷化剑
• 来源期刊: 贵州医药
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性黄疸 肝内胆汁淤积症 脓毒血症 缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1125-1127
• 页数: 3页
• 分类号: R656
• 字数: 3412字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨阻塞性黄疸术后肝内胆汁淤积症的病因及治疗效果.方法 对97例阻塞性黄疸病患者经手术治疗后通畅胆汁引流和(或)解除胆道梗阻因素,术后1～14 d内发生19例肝内胆汁淤积症,综合术前、术中、术后多因素分析发病原因,予控制感染、通畅引流、营养支持、护肝,辅以糖皮质激素治疗并观察.结果 术后肝内胆汁淤积症发生率为19.59％(19/97),发病因素与机体感染状态、手术级别、肝硬化、术中出血量、术后胆漏、腹腔感染、HBV-DNA阳性相关(P＜0.01),其中术中脓毒血症状态、肝硬化、术中大量出血、术后腹腔感染是重要因素;12例辅用糖皮质激素,治愈率84.21(16/19).结论 阻塞性黄疸术后肝内胆汁淤积症的原因与术前肝脏基础状态、术中脓毒血症、缺血再灌注损伤及术后腹腔感染因素相关,其中脓毒血症、缺血再灌注损伤起主要作用.治疗方面以控制原发病与感染源、营养支持为主,辅以护肝药及糖皮质激素治疗.主要预防措施是控制胆道感染,及早解除胆道梗阻因素,严格把握手术适应证与手术方式,避免术后感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙诚谊	贵州医科大学附属医院肝胆外科	47	145	7.0	10.0
2	潘耀振	贵州医科大学附属医院肝胆外科	29	75	4.0	8.0
3	左石	贵州医科大学附属医院肝胆外科	16	12	2.0	3.0
4	谷化剑	贵州医科大学附属医院肝胆外科	6	60	4.0	6.0
5	谷乐霖	贵州医科大学附属医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0
6	杨显武	贵州医科大学附属医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0
7	刘海源	贵州医科大学附属医院肝胆外科	1	0	0.0	0.0