脐动脉血气分析与乳酸水平对新生儿窒息的诊断价值

• 作者: 周镇光 李瑞华 袁景春
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 血气分析 乳酸 新生儿窒息 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 妇幼健康
• 页码范围: 116-119
• 页数: 4页
• 分类号: R722.12
• 字数: 2686字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析脐动脉血气分析与乳酸水平对新生儿窒息的诊断价值.方法 选取我院收治的620例足月分娩的新生儿作为研究对象,新生儿出生后1min取脐动脉血,测定Apgar评分、动脉血PCO2、pH值和乳酸水平.以缺氧缺血性脏器损伤表现等确诊新生儿窒息者,其余为非窒息者.比较窒息者与非窒息者Apgar评分、PCO2、pH值和乳酸水平的差异,并使用ROC曲线分析Apgar评分、PCO2、pH值和乳酸水平对诊断新生儿窒息的敏感性和特异性.结果 根据缺氧缺血性脏器损伤表现确诊新生儿窒息者34例,其余新生儿为非窒息者.窒息新生儿PCO2值和乳酸水平比非窒息新生儿高(P<0.05),窒息新生儿Apgar评分、pH值比非窒息新生儿低(P<0.05).不同诊断指标对新生儿窒息诊断的ROC曲线显示,应用Apgar评分、PCO2、pH值、血乳酸水平诊断新生儿窒息均具有较高的诊断效能,其AUC分别为0.688、0.698、0.731、0.866;乳酸水平诊断新生儿窒息AUC值显著高于Apgar评分、PCO2和pH值(P<0.05).乳酸水平诊断新生儿窒息的cut-off值为4.47mmol/L,敏感性为91.2％,特异性为71.2％.结论 新生儿窒息者脐动脉PCO2和乳酸水平高于非窒息新生儿,而pH值较高.乳酸水平诊断新生儿窒息的价值较动脉血气分析高,其最佳截止点为4.47mmol/L.