关节镜下早期与晚期自体肌腱重建前交叉韧带的对比研究

• 作者: 孙可 尹东 李书振 梁海波 王豪 覃志 韩杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 自体肌腱 前交叉韧带重建 时间因素 关节镜检查 稳定性 功能 半月板损伤
• 年，卷（期）: 2019,（26）
• 所属期刊栏目: 细胞外基质材料
• 页码范围: 4170-4174
• 页数: 5页
• 分类号: R459.9|R318.08
• 字数: 4776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1352

摘要

背景:目前对急性前交叉韧带损伤重建手术时机的选择一直存在争议,一些学者认为延迟重建时间会增加关节表面应力,加速膝关节在长期运动中发生退行性变,建议行早期重建;另一些学者认为急性期关节内积血肿胀、炎性反应及关节囊破损,会增加术后膝关节粘连及僵硬的风险,建议损伤后1个月后再行重建.目的:对比早期与晚期重建前交叉韧带的临床效果差异.方法:纳入广西中医药大学附属瑞康医院2014年1月至2015年12月收治的83例前交叉韧带损伤患者,男48例,女35例,其中37例选择受伤≤6周内进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(早期组),46例选择受伤后>6周进行自体腘绳肌腱前交叉韧带重建手术(晚期组).术后关节镜下观察关节软骨与半月板损伤情况,术后随访评估关节稳定性(Lachman试验、轴移试验)与关节功能恢复情况(髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数、恢复膝关节正常活动度时间).研究获得广西中医药大学附属瑞康医院伦理委员会批准.结果与结论:①早期重建组7例、晚期重建组15例合并软骨损伤,早期重建组20例、晚期重建组26例合并半月板损伤,两组软骨损伤发生率、损伤部位、损伤程度比较差异无显著性意义(P>0.05),两组半月板损伤部位、损伤发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);早期组半月板切除11例、缝合9例,晚期组半月板切除22例、缝合4例,两组半月板处理方式比较差异有显著性意义(P<0.05);②两组Lachman试验、轴移试验结果比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组髋关节功能IKDC评分、Lysholm评分、伸屈膝受限度数比较差异无显著性意义(P>0.05);④晚期组恢复膝关节正常活动度时间短于早期组(P<0.05);⑤结果表明,早期与晚期前交叉韧带重建可获得一致的临床效果,但早期重建可增加半月板愈合概率.