羟考酮和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的效果观察

• 作者: 张卫花 徐朝斌 汪飞燕 王君 邵雪泉
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 羟考酮 帕瑞昔布钠 瑞芬太尼 痛觉过敏
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 812-814
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价手术结束前30min静脉注射羟考酮和帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的效果.方法 择期全身麻醉妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为三组:对照组(C组)、羟考酮组(Q组)和帕瑞昔布钠组(P组),每组各30例.Q组于手术结束前30min静脉注射羟考酮0.1mg/kg和P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组在相同时间点给予舒芬太尼10μg.术毕送至麻醉恢复室(PACU)行PCA,采用NRS疼痛评分评估术后48h内镇痛效果,维持NRS评分≤4分.记录瑞芬太尼输注时间和术毕停药后苏醒时间、拔管时间及拔管后Ramsay镇静评分.记录苏醒期躁动(EA)发生率及术后48h内恶心呕吐、寒战及追加芬太尼的病例数.结果 三组患者术毕苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,Q组和P组拔管后Ramsay镇静评分明显升高(P<0.01),术后躁动、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).追加芬太尼镇痛病例数明显减少(P<0.01).Q组和P组术后1、2、4、6、8、12h静息时NRS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);术后1、2、4、6、8h活动时NRS评分显著降低(P<0.01);术后1、2、4h内脏痛NRS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);与P组比较,Q组术后1、2、4h内脏痛NRS评分明显降低(P<0.01).其余时点三组静息时、活动时NRS评分及内脏痛评分差异无统计学意义(P>0.05)结论 手术结束前30min静脉注射羟考酮和帕瑞昔布钠能有效预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏,并能提高镇痛泵衔接术后镇痛的效果,羟考酮缓解术后内脏痛效果更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵雪泉		44	237	7.0	14.0
2	汪飞燕		4	8	2.0	2.0
3	张卫花		3	5	1.0	2.0
4	王君		5	5	1.0	2.0
5	徐朝斌		1	1	1.0	1.0