重型和特重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素分析

• 作者: 殷华增 殷雪华 郭巍
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 重型 特重型 颅脑损伤 术后继发性脑积水 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3073-3076
• 页数: 4页
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.18.018

摘要

目的 分析重型和特重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的发生情况及其危险因素.方法 选取2012年1月至2016年12月本院收治的108例颅脑损伤患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其病情的严重程度将其分为重型组58例和特重型组50例,根据资料结果记录所有患者的性别、年龄、疾病史等一般临床资料,疾病情况、相关临床指标水平和术后继发性脑积水等并发症的发生情况,并比较不同患者间上述资料的差异.结果 (1)108例重型和特重型颅脑损伤患者出现术后继发性脑积水为29.63％,其中重型组患者为37.50％,特重型组为62.50％.(2)经非条件多因素Logistic回归模型分析得年龄超过60岁(OR=2.37,95％CI=1.33-4.25)、存在脑挫裂伤(OR=2.24,95％CI=1.25-4.07)、蛛网膜纤维性增厚(OR=2.14,95％CI=1.19-3.83)、脑室内积血(OR=2.03,95％CI=1.13-3.63)、颅内感染(OR=1.99,95％CI=1.11-3.55)、脑疝形成(OR=2.00,95％CI=1.11-3.58)、术后颅内压＞25 mmHg (OR=1.95,95％CI=1.09-3.49)、颅内大面积梗死(OR=1.97,95％CI=1.10-3.52)、手术创面入脑性渗血(OR=2.05,95％CI=1.15-3.68)、硬膜缝合(OR=2.12,95％CI=1.18-3.79)和未行腰椎穿刺(OR=2.17,95％CI=1.21-3.89)、去骨瓣减压术治疗(OR=2.07,95％CI=1.16-3.71)、腰大池置管引流(OR=1.91,95％CI=1.07-3.42)以及GCS评分在5分以下(OR=1.96,95％CI=1.10-3.51)和其疾病程度为特重型均为导致颅脑损伤患者术后继发性脑积水出现的独立危险因素(P＜0.05).结论 重型和特重型颅脑损伤患者其术后继发性脑积水较为常见,而超过60岁、存在脑挫裂伤、蛛网膜纤维性增厚、脑室内积血、颅内感染、脑疝形成、术后颅内压＞ 25 mmHg、颅内大面积梗死、手术创面入脑性渗血、去骨瓣减压术治疗和未行腰椎穿刺、硬膜缝合、腰大池置管引流以及GCS评分在5分以下和其疾病程度为特重型均为导致颅脑损伤患者术后继发性脑积水出现的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷华增		5	4	2.0	2.0
2	殷雪华		7	6	2.0	2.0
3	郭巍		6	4	2.0	2.0