来氟米特治疗狼疮肾炎患者的临床研究

• 作者: 李孟建
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎 来氟米特 环磷酰胺 白细胞介素-1β
• 年，卷（期）: 2019,（16）
• 所属期刊栏目: 临床与基础桥接研究
• 页码范围: 1735-1738
• 页数: 4页
• 分类号: R97
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.16.004

摘要

目的 观察免疫抑制剂来氟米特在狼疮肾炎治疗中的应用及对肾组织中的炎性介质表达的影响.方法 将58例狼疮肾炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组,各29例.2组均给予泼尼松口服,维持剂量为10.0 mg·d-1,对照组同时给予环磷酰胺,每次0.8～1.0 g,1个月1次,静脉滴注,试验组同时给予来氟米特,每日40 mg,口服,每日1次,2组均连续治疗24周.观察2组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血白蛋白水平及肾组织中白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况.结果 共52例患者完成了24周随访,其中试验组27例,对照组25例.治疗后,对照组和试验组的临床缓解率(CRR)分别为68.00％(17例/25例),74.07％(20例/27例);系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)分别为(8.26±3.62),(8.54±4.68)分;药物不良反应发生率分别为64.00％(16例/25例),55.56％(15例/27例).2组CRR、SLEDAI及药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗24周后试验组和对照组尿蛋白定量分别为(1.82±0.36),(1.78±0.29)g,血白蛋白分别为(40.26±3.59),(38.69±5.06)g·L-1;与治疗前比较,治疗后4,12,24周2组患者尿蛋白定量呈现逐渐降低的趋势(P<0.05),血白蛋白水平呈现逐渐升高的趋势(P<0.05),但2组间治疗后各个时间点差异均无统计学意义(均P>0.05).正常肾组织、狼疮肾炎患者治疗前、试验组治疗后、对照组治疗后肾组织中IL-1β蛋白相对表达量分别为0.21±0.03,1.36±0.24,0.62±0.04,0.68±0.02,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 来氟米特联合激素治疗狼疮肾炎可改善肾功能,降低疾病严重程度,其疗效和环磷酰胺相当,但对肾组织中炎性介质IL-1β的降低程度明显优于环磷酰胺.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李孟建	天津市蓟州区人民医院肾内科	10	7	2.0	2.0