285例耐药肺结核患者耐药的相关因素分析

• 作者: 喻明丽 彭江丽 李娜 李畏娴 罗季 贺龙珍 陈永刚 陈洁 黄红丽
• 来源期刊: 抗感染药学
• 学科: 医学
• 关键词: 耐药肺结核 耐药情况 药敏试验 药学服务 耐药菌株
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 1482-1488
• 页数: 7页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-003

摘要

目的:分析耐药肺结核患者耐药的影响因素及药敏试验结果,为指导临床合理用药提供参考.方法:选取2017年1月-2018年2月间收治的被确诊为耐药肺结核(且痰结核分枝杆菌培养为阳性)患者285例资料(初治组109例,复治组176例),分析资料中导致耐药结核患者主要社会行为因素,以及痰结核分枝杆菌培养阳性的原因及其药敏试验的结果.结果:285例耐药结核患者中,复治组患者用药依从差的耐药率(56.6％)高于初治组(14.5％)(x2=24.437,P＜0.05);男性复治组患者的耐药率(67.8％)高于初治组(32.2％);女性复治组患者的耐药率(51.4％)高于初治组(48.6％)(x2=7.505,P＜0.05);患者年龄在45～59岁间的复治组患者的耐药率高于初治组,且高于其他年龄段的初复治组(x2=10.964,P＜0.05);复治耐药率较高的组合药物如异烟肼(H)、利福平(R)与利福喷丁(RFT)的组合为15.34％,而乙胺丁醇(E)、H、R与RFT的组合药的耐药率为11.36％,其他组合药物的耐药率如H、R、E、链霉素(S)与RFT的组合为11.36％;初治组患者中耐药最多的组合药物(H与S)的耐药率为17.43％;复治组患者中耐药前5位的药物分别是H、R、RFT、S、E;单耐药42例中复治组16例和初治组26例;多耐药55例中复治组23例和初治组32例;耐多药171例中复治组125例和初治组46例;泛耐药17例中复治组12例和初治组5例;经组间比较其差异均有统计学意义(x2=27.025,P＜ 0.05).结论:耐药结核的复治与患者性别、年龄、用药的依从性、患病年限以及是否合并肺外结核均是肺结核耐药的主要因素,其中复治用药依从性差是导致肺结核患者耐药的危险因素;诊治中加强结核分枝杆菌感染的防控,并提供优质的药学服务是提高患者用药的依从性和安全性,以减少耐药菌株的产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈洁		48	126	6.0	10.0
2	李娜		3	0	0.0	0.0
3	黄红丽		10	18	2.0	4.0
4	喻明丽		13	18	2.0	4.0
5	罗季		11	21	3.0	4.0
6	彭江丽		15	38	3.0	6.0
7	陈永刚		7	9	2.0	3.0
8	李畏娴		6	0	0.0	0.0
9	贺龙珍		1	0	0.0	0.0