摘要:
目的 观察低浓度罗哌卡因复合地塞米松用于小儿扁桃体手术术后镇痛的临床效果.方法 选取该院2017年9月-2018年9月行扁桃体切除术的ASA Ⅰ级儿童患者80例,随机分为两组,观察组(G组)和对照组(D组),每组40例.G组在手术前于扁桃体上下极给予0.15%罗哌卡因2 mg/kg和0.1%地塞米松0.2 mg/kg复合液局部浸润,D组在手术前给予0.1%地塞米松0.2 mg/kg局部浸润.观察患儿术后30 min,1h,4h的HR,BP,SpO2变化指标.患儿术后30 min,1h,4h,8h,12h的疼痛评分,以及术后给予疼痛药物的例数及发生不良反应和并发症的例数.结果 G组患儿术后30 min,1h,4h的HR,BP明显低于D组(P<0.05).G组患儿术后30 min,1h,4h,8h的疼痛评分分别为(0.5±0.3)分、(0.7±0.6)分、(0.9±0.4)分、(1.7±1.9)分,明显低于D组,差异有统计学意义(t=3.152、t=4.261、t=3.794、t=4.168,P<0.05).两组患儿比较,G组患儿有2例术后需给予镇痛药物,占G组患儿的5%,而D组有7例患儿给予镇痛药物,占D组患儿的17.5%,差异有统计学意义(P<0.000 1).发生不良反应和并发症的患儿D组有16例,,而G组只有4例,差异有统计学意义(P<0.000 1).术后SpO2变化及术后12 h的疼痛评分组间比较无统计学差异.结论 0.15%罗哌卡因复合0.1%地塞米松局部用于小儿扁桃体术后镇痛效果确切,不良反应少,安全有效.