临床药师对1例脑卒中后肺部感染的肥胖患者抗感染治疗方案的优化

• 作者: 蒋为薇 钱妍
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖 抗感染 抗菌药物 合理用药
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 药师与药学服务
• 页码范围: 2410-2414
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3|R633
• 字数: 5484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.17.21

摘要

目的:为脑卒中后肺部感染的肥胖患者的抗感染治疗提供治疗方法和思路方案.方法:临床药师对我院收治的1例脑卒中后肺部感染肥胖患者(BMI=34.602 kg/m2)的抗感染方案进行优化,针对该肥胖患者的哌拉西林他唑巴坦的剂量调整、药物更换,以及抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物的选择和剂量确定等方面提出建议.结果:根据患者体质量和指南,调整哌拉西林他唑巴坦剂量自4.5 g,q12 h至4.5 g,q6 h;在因病原变化更换抗菌药物为莫西沙星时,确认剂量为0.4 g,qd,无需加量;确诊为MRSA感染导致的肺炎时,选用利奈唑胺而非万古霉素进行肥胖患者的感染治疗,并确定剂量为600 mg,q12 h.医师采纳上述建议.患者经治疗后体温下降,咳嗽、咳痰缓解,实验室指标恢复正常后顺利出院.结论:肥胖患者在使用抗菌药物治疗前,临床药师应评估患者的肥胖程度、肝肾功能,再结合药物自身特性,协助医师合理地选择药物并调整给药剂量,在保证疗效的同时避免不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱妍	重庆医科大学附属第二医院药学部	45	168	8.0	11.0
2	蒋为薇	重庆医科大学附属第二医院药学部	3	1	1.0	1.0