中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原与重度急性 一氧化碳中毒合并医院获得性肺炎患者预后的相关性研究

• 作者: 孙伟 杨俊礼 王维展 韩永燕 马国营
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 医院获得性肺炎 预后
• 年，卷（期）: 2019,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2426-2430
• 页数: 5页
• 分类号: R749.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.229

摘要

背景 急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活中毒和职业中毒.目前,ACOP已成为急诊科最常见的一种急症,ACOP可导致全身多系统器官损害.中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是炎症及生理应激状态下产生的一个整合数据指标,降钙素原(PCT)已成为机体感染后病情评估及预后的指标之一.目前,已有不少关于NLR、PCT与脓毒症关系的研究,但尚未见关于NLR及PCT与重度急性一氧化碳中毒(ASCOP)合并医院获得性肺炎(HAP)关系的研究.目的 探讨ASCOP合并HAP患者NLR、PCT与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,比较NLR和PCT对ASCOP合并HAP患者预后的评估价值.方法 选取2015—2017年河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部住院治疗的ASCOP合并HAP患者68例为研究对象,检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,检测PCT,根据24 h内临床指标最差值计算APACHEⅡ.随访28 d观察病情变化及预后,根据预后情况分为存活组45例和死亡组23例.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR、PCT对ASCOP合并HAP患者预后的判断价值.结果 存活组与死亡组患者性别、年龄及WBC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡组患者NLR、PCT、APACHEⅡ评分均高于存活组(P＜0.05).NLR、PCT与APACHEⅡ评分均呈正相关(rs=0.611,0.415,P＜0.01).PCT评价预后的ROC曲线下面积(AUC)〔0.804,95％CI(0.645,0.930)〕大于NLR评价预后的AUC〔0.776,95％CI(0.621,0.930)〕(Z=2.12,P＜0.01);当PCT截断值为0.155μg/L时,灵敏度为92.3％,特异度为70.8％;当NLR截断值为8.00时,灵敏度为90.3％,特异度为54.2％.结论 NLR与PCT均与APACHEⅡ评分具有明显相关性,与NLR相比,PCT能更好地反映ASCOP合并HAP患者的预后情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维展	河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部	53	264	9.0	13.0
2	马国营	河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部	18	79	5.0	8.0
3	韩永燕	河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部	8	54	4.0	7.0
4	杨俊礼	河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部	3	9	2.0	3.0
5	孙伟	河北省衡水市中医院急诊科	1	6	1.0	1.0