2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情 严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的 相关性研究

• 作者: 何明杰 刘虹兵 欧丽娜 王民登 罗小花 覃安强 郑爱甜 高欣
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 糖尿病,2型 糖脂代谢 炎症因子 肾功能
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 87-93
• 页数: 7页
• 分类号: R587.1
• 字数: 4752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.23.017

摘要

目的 探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性.方法 按照每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将2016年3月—2018年6月右江民族医学院附属医院收治的123例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(39例,AHI<5次/h)、OSAS轻度组(32例,AHI 5～15次/h)、OSAS中度组(28例,AHI 16～30次/h)和OSAS重度组(24例,AHI>30次/h),同期随机选取40例健康体检者为对照组.比较各组睡眠呼吸指标:AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、夜间动脉平均血氧饱和度(MSaO2),血糖指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG),炎症因子指标:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胞间黏附分子-1(ICAM-1),以及肾功能:血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR),并分析睡眠呼吸指标与糖脂代谢指标、炎症因子指标及肾功能指标的相关性.结果 2型糖尿病患者体重指数(BMI)、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度组患者FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于单纯糖尿病组,HDL低于单纯糖尿病组(P<0.05).2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均高于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度组患者上述指标高于单纯糖尿病组(P<0.05).2型糖尿病患者eGFR水平低于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度患者eGFR水平低于单纯糖尿病组(P<0.05).糖尿病肾脏疾病(DKD)组患者AHI高于非DKD组,LSaO2、MSaO2低于非DKD组(P<0.05).经Pearson相关分析,AHI与BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1呈正相关(P<0.05),LSaO2、MSaO2与上述指标呈负相关(P<0.05);AHI与HDL、eGFR呈负相关(P<0.05),LSaO2、MSaO2与HDL、eGFR呈正相关(P<0.05).结论 OSAS可致2型糖尿病患者糖脂代谢异常、炎症反应加剧及肾功能损伤,并且OSAS病情越严重,患者糖脂代谢异常越明显,炎症反应越重,肾功能损伤越严重.