传统太极功法干预对改善骨密度流失疗效及安全性的系统评价

• 作者: 侯森荣 刘军 吴明 曾令烽 李嘉晖 杨伟毅 林炯同 梁伟雄 梁桂洪 欧爱华 潘建科 罗明辉 赵第 赵金龙 郭达 陈红云 韩燕鸿 黄和涛
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 太极 传统功法 骨密度流失 太极拳 太极推手 太极柔力球 系统评价 Meta分析 随机对照设计
• 年，卷（期）: 2019,（27）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 4420-4428
• 页数: 9页
• 分类号: R455|R318
• 字数: 10840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.1396

摘要

背景:当前针对患者骨健康/骨密度相关疾患结局指标的影响,传统太极功法干预仍然存在较大的争议,亟待作进一步探讨.目的:系统评价传统太极功法干预对改善骨密度流失的临床疗效与安全性.方法:通过计算机对中国知网CNKI、万方、维普VIP和中国生物医学文献数据库、以及国外数据库PubMed、MEDLINE、EMbase、Cochrane Library等进行全面检索;配合对大学图书馆的馆藏期刊进行手工检索,检索时间截于2019年1月;系统搜集传统太极功法(包括太极拳、太极推手、太极柔力球等)干预对骨健康/骨密度相关疾患结局指标影响的随机对照研究(RCT)文献.参考Cochrane系统评价方法进行文献筛选、资料提取以及方法学质量评价;并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:共纳入14篇文献(16个RCT研究),Meta分析结果表明:接受传统太极功法干预后,脊柱腰椎L2-4骨密度(SMD=0.40,95％CI[0.16,0.65],P=0.001)、以及股骨颈骨密度(SMD=0.75,95％CI[0.27,1.24],P=0.002)改善方面均优于对照组;然而在Ward's三角骨密度(SMD=0.50,95％CI[-0.10,1.10],P=0.10)、股骨干骨密度(SMD=0.16,95％CI[-0.11,0.44],P=0.25)、股骨近端转子骨密度(SMD=0.54,95％CI[-0.01,1.09],P=0.05)、以及桡骨远端1/3处骨密度(SMD=0.20,95％CI[-0.26,0.66],P=0.040)与对照组比较,组间差异无统计学意义;且传统太极功法干预尚未发现严重不良事件.当前证据发现,传统太极功法干预在特定人群(例如老年人、骨质疏松人群、围绝经期与绝经后妇女)脊柱腰椎、股骨颈等部位的骨密度流失改善方面疗效明确,不良反应较少.鉴于纳入文献数量偏少以及研究本身局限性,有待开展高质量的、设计严谨的临床试验予以进一步验证.