凝血功能与颅脑外伤后进展性出血发生和预后的关系

• 作者: 杨立坚 黄俊强
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 凝血功能 颅脑外伤 进展性出血损伤 预后
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2234-2237
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5|R446.11+9
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20190811

摘要

目的 探讨凝血功能异常与急性颅脑外伤后进展性出血损伤(PHI)发生与预后的关系.方法 回顾性分析247例急性颅脑外伤患者床资料,记录入院时GCS评分,凝血功能各项指标[血小板数目(Plt)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、弥漫性血管内凝血(DIC)评分],伤后6个月GOC评分.使用统计软件分析凝血功能各项指标与PHI发生及颅脑外伤患者预后的相关性.结果 247例患者中有89例(36％)发生了PHI,158例(64％)未发生PHI.发生PHI的患者Fib值明显低于非PHI组,而D-二聚体、INR、DIC评分均显著高于非PHI组(P＜0.05),多因素logistic回归分析提示Fib减少(＜2 g/L)、D-二聚体升高(＞2 mg/L)、INR(＞2)是颅脑外伤后患者发生PHI的独立危险因素(P＜0.05).颅脑外伤患者预后与入院GCS评分、PT、Fib、D-二聚体、INR、DIC评分、Plt数目以及外伤后出现PHI相关(P＜0.05),多因素分析提示Fib(＜2 g/L)、D-二聚体(＞2mg/L)、DIC评分(≥5分)、INR(＞2)、PHI是颅脑外伤预后不良的的独立危险因素(P＜0.05).结论 凝血功能异常与颅脑外伤患者出现PHI以及预后关系密切,对于凝血指标异常的患者,密切监测病情变化,及早发现PHI并干预对于改善预后是有意义的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄俊强	长沙市第一医院神经外科	8	17	2.0	4.0
2	杨立坚	长沙市第一医院神经外科	19	38	4.0	5.0