摘要:
[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系.[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析.[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69870例病人.Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.29,95%CI(1.24,1.36),P<0.05;校正OR=1.09,95%CI(1.04,1.14),P<0.05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.03,95%CI(0.79,1.33),P=0.84;校正OR=0.98,95%CI(0.86,1.12),P=0.77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P>0.05).[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证.