凝视、面、臂、言语、时间评分对急性前循环大动脉闭塞性卒中的预测价值

• 作者: 张运 王莉莉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 急性缺血性卒中 前循环大动脉闭塞 G-FAST评分 血管内治疗 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2302-2307
• 页数: 6页
• 字数: 4759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.29.011

摘要

目的 探讨凝视、面、臂、言语、时间(G-FAST)评分早期识别急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确性.方法 回顾性纳入2012年5月至2018年4月期间连续就诊首都医科大学附属北京世纪坛医院具有完整的发病6h内血管影像资料的前循环梗死病例.以数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)判定的有无急性前循环大动脉闭塞结果为参照标准,分为有大动脉闭塞组与无大动脉闭塞组.利用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)分析G-FAST评分判定急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确度,并比较其与国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Alberta卒中早期CT评分(ASPECTS)对前循环大动脉闭塞的预测价值.结果 研究纳入138例急性前循环缺血性卒中病例(其中82例有大动脉闭塞,占59.4％).单因素分析显示有大动脉闭塞组的基线NIHSS评分(12.0比8.9,P=0.000),G-FAST评分(3.1比2.2,P=0.000)显著高于无大动脉闭塞组,ASPECTS显著低于无大动脉闭塞组(7.4比8.2,P=0.001).ROC结果显示G-FAST评分,NIHSS评分及ASPECTS预测前循环大动脉闭塞的ROC曲线下面积分别为0.781,0.733,0.664,其中G-FAST评分的预测准确度最高.G-FAST评分预测前循环大动脉闭塞最佳界值为2.5分,其敏感度为79.3％,特异度为64.3％.进一步单因素分析显示G-FAST评分≥3分组的LAVO与G-FAST评分≤2分组比较存在显著差异[76.5％(65/85)比32.1％(17/53),P=0.000].结论 G-FAST评分对急性前循环大动脉闭塞性卒中具有一定预测价值.G-FAST高分值患者在条件允许时可考虑尽早进行血管内治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王莉莉	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	34	286	8.0	16.0
2	张运	首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科	16	65	5.0	7.0