强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨术后食管长度变化的CT测量及临床意义

• 作者: 乔木 俞杨 王斌 轩文彬 邱勇 钱邦平 黄季晨
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脊柱炎,强直性 颈椎 脊柱后凸 截骨术 食管
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 颈椎畸形
• 页码范围: 2276-2281
• 页数: 6页
• 字数: 4615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.29.006

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)颈胸段后凸畸形患者行C7经椎弓根椎体截骨(PSO)后食管长度变化及临床意义.方法 回顾性分析2014年12月至2018年11月在南京鼓楼医院接受C7PSO治疗的8例男性AS患者,接受手术时年龄26～49岁,平均(35±7)岁.颈椎侧位X线片上测量术前、术后颈胸段后凸Cobb角、颈胸段矢状面偏移(C2-T1SVA)和固定节段角度(AFL),外观照片上测量颏眉角(CBVA),CT矢状面重建上测量术前、术后截骨椎前缘高度(AHOV)及部分食管长度(食管起始处至下固定椎下终板之间食管长度).收集Oswestry功能障碍指数(ODI)与颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者生存质量,疼痛数字评分表(NRS)评估患者疼痛情况.结果 8例患者均获得随访,随访时长3～51个月,平均(15±9)个月.8例患者颈胸段后凸Cobb角平均矫正35.9°±7.3°,C2-T1SVA平均矫正(44.7±11.6)mm,AFL平均矫正32.0°±4.8°,CBVA平均矫正38.1 °±11.5°,AHOV平均减少(5.6±1.6)mm,部分食管长度平均延长(15.3±1.6)mm.ODI术前、末次随访分别为(17±14)分、(13±10)分;NDI术前、末次随访分别为(18±15)分、(10±6)分;NRS评分术前为(4.8±2.4)分,末次随访改善至(1.0±1.2)分.食管长度变化与颈胸段后凸Cobb角、C2-T1SVA、AFL、CBVA矫正值存在线性相关(r=0.84、0.83、0.83、0.73,均P＜0.05).结论 AS颈胸段后凸畸形患者C7PSO术后食管较术前延长;食管长度变化与矫形效果参数密切相关;手术方案设计时要充分考虑截骨矫形术对食管长度的影响,避免引起相关并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	黄季晨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	4	6	1.0	2.0
6	轩文彬	东南大学医学院	2	2	1.0	1.0
7	乔木	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	3	4	1.0	2.0