摘要:
目的:评价补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库CNKI、万方、维普、Pubmed,以“补肾健骨汤”“骨质疏松性椎体压缩性骨折”为关键词或主题,按照标准提取资料,筛选符合条件的补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折RCT,进行质量评估,确定终点指标为有效率、治疗后Cobb角和治疗后椎管侵占率,采用Review Manager 5.2行Meta分析.结果:共9篇随机对照临床试验纳入,对照组采用常规西医治疗,共338例;研究组采用西医治疗+补肾健骨汤,共387例,未提及盲法,研究质量为低质量.以有效率为指标,效应量OR=4.88,Z=5.83 (P<0.000,01),95% CI(2.87,8.33),菱形图位于右侧,补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,疗效明显,漏斗图显示文献位于虚线两侧周形对称,小部分倾斜,存在发表偏倚;以治疗后Cobb角为指标,效应量OR=-5.54,Z=35.99(P<0.000,01),95%CI(-5.84,-5.24),菱形图位于左侧,补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗后Cobb角明显降低;以治疗后椎管侵占率为指标,效应量OR=-5.21,Z=6.84(P<0.000,01),95%CI(-6.70,-3.72),菱形图位于左侧,补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗后椎管侵占率明显降低.结论:补肾健骨汤辅助治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折有效率上有优势,尤其在提高椎体稳定性和缓解病情上,由于纳入文献较少、质量不高,致使结果的可信度不高,临床谨慎使用,有待于高质量RCT文献来证实.