重度先天性颈椎后凸畸形的手术治疗策略

• 作者: 刁垠泽 周非非 孙宇 张凤山 张立 潘胜发 赵衍斌 陈欣
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 重度先天性颈椎后凸 手术 矫形
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 颈椎畸形
• 页码范围: 2270-2275
• 页数: 6页
• 字数: 5436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.29.005

摘要

目的 探讨重度先天性颈椎后凸畸形的手术治疗策略.方法 回顾性分析2004年3月至2018年3月在北京大学第三医院接受手术治疗的8例重度先天性颈椎后凸畸形(Cobb角＞40°)患者的病例资料.其中男4例,女4例;年龄5～45岁.包括先天性椎体发育不良4例,椎体分节不全2例,椎体附件先天融合1例,椎间盘突出并C2棘突过长1例.8例患者中5例进行了预牵引.根据患者的不同情况进行了前路,后路或前后路联合手术治疗.在矢状位X线片上分别测量后凸节段术前中立位、仰伸位及术后Cobb角、计算颈椎后凸矫形率;应用日本骨科协会(JOA)评分评价脊髓功能并进行手术前后比较.手术前后数据比较采用t检验.结果 末次随访时影像学检查均显示获得骨性融合.8例后凸角由治疗前67°±18°矫正至最终随访的8°±8°(t=8.471,P＜0.05),最终矫正率为87％±13％.JOA评分由术前(11.1±2.7)分改善至术后的(14.0±1.5)分,手术前后差异有统计学意义(t=-2.656,P＜0.05).结论 对于椎体发育不良不伴有椎体分节不全或椎体附件融合的重度先天性颈椎后凸畸形患者采用术前颈椎预牵引矫形,结合前路、后路或者前后联合入路矫形固定融合手术;对于椎体分节不全和椎体附件先天融合者可采用一期前路、后路或前后联合入路矫形固定融合手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
2	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
3	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
4	张立	北京大学第三医院骨科	51	721	15.0	26.0
5	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0
6	赵衍斌	北京大学第三医院骨科	22	191	8.0	13.0
7	刁垠泽	北京大学第三医院骨科	14	90	6.0	9.0
8	陈欣	北京大学第三医院骨科	32	151	6.0	11.0