稳定性冠心病患者ABO血型与经皮冠状动脉介入治疗远期预后的相关性

• 作者: 乔树宾 姜琳 宋莹 徐波 杨跃进 蒋萍 袁晋青 赵雪燕 高润霖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 稳定性冠心病 ABO血型 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2019,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2288-2292
• 页数: 5页
• 字数: 3869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.29.008

摘要

目的 研究评估ABO血型与行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的稳定性冠心病(SCAD)患者长期预后的相关性.方法 连续纳入自2013年1至12月于中国医学科学院阜外医院行PCI治疗的4 272例稳定性冠心病患者,根据ABO血型,分为O型组(例)和非O型组(例),并随访2年.主要终点为心源性死亡、死亡、心肌梗死(MI)、血运重建(靶血管或靶病变血运重建)和脑卒中.采用多因素COX回归分析O型组和非O型组与长期预后的相关性.结果 本研究中,O型组患者l 302例,非O型组患者2 970例.ABO血型分布与年龄、性别、血压无明显相关(P＞0.05).O型血与非O型血相比,合并高血压、糖尿病、吸烟、冠心病家族史、既往心肌梗死、既往脑血管病变、既往PCI的比例及左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05).非O血型组中,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于O血型组[(4.2±1.1) mmol/L比(4.1±1.1) mmol/L,P=0.027;(2.5±0.9)mmol/L比(2.4±0.9)mmol/L,P=0.025],同时,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于O血型组[(1.04±0.26)比(1.06±0.28) mmol/L,P=0.035].根据冠状动脉造影结果,两组间左主干+三支病变的患者比例差异无统计学意义(P=0.739).非O血型组的SYNTAX评分略高于O血型组,但该差别未达统计学差异(P=0.277).两组间术后无再流发生的比例差异无统计学意义(P=0.675).与O血型组相比,非O血型组心源性死亡的发生率明显升高(0.7％比0.1％,P=0.023).但经校正混杂因素后,COX回归分析表明,非O血型与心源性死亡不再显著相关[HR(95 ％CI) =7.30 (0.97～55.09),P=0.054].结论 在接受PCI治疗的稳定性冠心病患者中,非O血型与心源性死亡相关,但不是心源性死亡的独立危险因素.