股骨近端防旋髓内钉近端两种锁定方式治疗Evans-JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折的效果

• 作者: 刘清平 吴涛华 林臻 阮康明 陈少坚 高连云
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 股骨粗隆间骨折 PFNA固定 静态锁定 动态锁定 Evans-Jensen分型
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3027-3032
• 页数: 6页
• 字数: 5640字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.19.011

摘要

目的 回顾分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)近端两种锁定方式治疗Evans-JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 按纳入标准选取我院2014年1月至2017年12月手术PFNA内固定治疗的Evans-JensenⅣ/Ⅴ型股骨粗隆间骨折患者82例,按照Evans-Jensen分型,Ⅳ型50例,Ⅴ型32例.PFNA固定根据近端主钉尾帽与螺旋刀片锁定方式分别采用动态锁定25例和静态锁定57例,回顾性分析比较两组之间的术后早期并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间、髋关节功能、术后远期并发症等指标.结果 所有患者随访时间(13±2.5)个月.股骨近端骨骼Singh指数、术后早期并发症、骨折复位质量(Baumgaertner's改良标准)两组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).骨折临床愈合时间:动态锁定组(12.6±2.5)周,静态锁定组(10.8±2.1)周,差异有统计学意义(t=3.369,P=0.001).末次随访髋关节功能Harris评分:动态锁定组(82.7±5.4)分,静态锁定组(88.5±7.6)分,差异有统计学意义(t=-3.448,P=0.001).术后远期并发症:动态锁定组出现1例髋内翻、1例骨折不愈合和2例内固定失效(并发症发生率16％);静态锁定组出现2例髋内翻,无内固定失效(并发症发生率3.5％),两组间比较差异具有统计学意义(χ2=3.923,P=0.048).结论 在临床上PFNA内固定治疗Evans-JensenⅣ/Ⅴ股骨粗隆间骨折时,螺旋刀片静态锁定固定比动态锁定发生髋内翻和螺纹刀片切割或切出等远期并发症少、髋关节功能恢复好、疗效安全,更适合临床治疗选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘清平	福建医科大学附属闽东医院骨科	8	72	4.0	8.0
2	林臻	福建医科大学附属闽东医院骨科	4	3	1.0	1.0
3	陈少坚	福建医科大学附属闽东医院骨科	9	18	2.0	4.0
4	阮康明	福建医科大学附属闽东医院骨科	3	1	1.0	1.0
5	高连云	福建医科大学附属闽东医院骨科	2	1	1.0	1.0
6	吴涛华	福建医科大学附属闽东医院骨科	1	1	1.0	1.0