年龄对经皮冠脉介入治疗术后血小板聚集率的影响

• 作者: 何非 王晓晨 盛建龙 程诚 胡广全 许邦龙
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 冠心病 急性冠脉综合征 血小板聚集率 经皮冠脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2019,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3022-3026
• 页数: 5页
• 字数: 4856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.19.010

摘要

目的 探讨年龄是否是影响急性冠脉综合征(acute coronary syndrom,ACS)患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后双联抗血小板聚集治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)效果的影响因素.方法 196例接受PCI治疗的ACS患者,术前及术后均给予阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷或替格瑞洛,也称ADP受体拮抗剂)的DAPT药物治疗,采用光比浊法检测PCI术后的血小板聚集率,通过相关性分析方法和多因素Logistic回归模型分析年龄对PCI术后血小板聚集率的影响.结果 196例ACS患者根据术前应用P2Y12受体拮抗剂的不同分为替格瑞洛和氯吡格雷组,替格瑞洛组ADP诱导的血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P<0.001),而花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率两组间比较差异无统计学意义(P=0.319).应用相关性分析发现年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.645,P<0.001)及AA诱导的血小板聚集率(r=0.614,P<0.001)均存在正相关.亚组分析其相关性,在替格瑞洛组,年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.678,P<0.001)及AA诱导的血小板聚集率(r=0.539,P<0.001)仍均存在正相关.在氯吡格雷组,年龄与ADP诱导的血小板聚集率(r=0.669,P<0.001)存在正相关,与AA诱导的血小板聚集率也有明显相关性(r=0.746,P<0.001).ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率存在明显相关性(r=0.535,P<0.001).多因素Logistic回归模型分析发现年龄是ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率的独立影响因素.结论 年龄是PCI术围手术期DAPT效果的独立影响因素,随着年龄增加,患者对PCI术围手术期DAPT治疗存在低反应风险.DAPT治疗中ADP诱导的血小板聚集率和AA诱导的血小板聚集率之间存在明显的相关性,AA诱导的血小板聚集率不受P2Y12受体拮抗剂类型的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何非	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	21	100	7.0	9.0
2	许邦龙	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	79	386	10.0	15.0
3	王晓晨	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	42	228	9.0	12.0
4	盛建龙	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	23	98	6.0	9.0
5	胡广全	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	8	50	4.0	7.0
6	程诚	安徽医科大学第二附属医院心血管内科	10	25	4.0	4.0