并发心室血栓的心肌病的临床特点分析

• 作者: 丁立刚 刘尚雨 刘立旻 吴灵敏 姚焰 沈利水 胡志成 赵明昊 郑黎晖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 心室血栓 心肌病 临床特点
• 年，卷（期）: 2019,（45）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3587-3591
• 页数: 5页
• 字数: 4933字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.45.011

摘要

目的 总结分析并发心室血栓的心肌病的临床特点.方法 回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心室血栓的心肌病住院患者临床资料进行分析.结果 共有符合诊断标准的病例125例,女性患者占24.8％.扩张性心肌病为最常见的病种(62.4％),其次为致心律失常右室心肌病(ARVC)(13.6％)和肥厚性心肌病(11.2％).血栓分布部位及比例:左室74.4％、右室12.8％、双室12.8％.ARVC并发右室血栓的比例高于其他心肌病(52.9％比6.5％,P<0.01).纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者的比例分别为45.6％和39.2％,其中女性心功能Ⅳ级的比例高于男性(67.7％比29.8％,P<0.01).14.4％的患者合并贫血,其中女性比例高于男性(25.8％比10.6％,P<0.05).72.8％的患者D-二聚体阳性,97.6％的患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)阳性.2.5％的患者院内死亡或因病情恶化自动出院,女性比例高于男性(9.7％比0,P<0.01),其中1例病情恶化的原因为规范抗凝治疗下血栓脱落导致大面积脑栓塞.结论 扩张性心肌病是并发心室血栓最常见的心肌病.心肌病患者并发心室血栓好发于左室,但ARVC多并发右室血栓.并发心室血栓的心肌病患者重度心功能不全的比例高,女性患者合并贫血多、病情重、预后更差.