基于卫星棒技术的序贯矫形治疗伴有B型冠状面失衡的退变性脊柱侧凸

• 作者: 刘盾 刘臻 史本龙 夏三强 孙旭 朱泽章 李洋 石博 邱勇
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 退变性脊柱侧凸 卫星棒 序贯矫形 B型冠状面失衡
• 年，卷（期）: 2019,（47）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3710-3714
• 页数: 5页
• 字数: 4251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.47.007

摘要

目的 探讨基于卫星棒技术的序贯矫形在伴有B型冠状面失衡的退变性脊柱侧凸(DS)患者中的临床疗效,并评估序贯矫形在该类患者中的应用价值.方法 回顾性分析2015年12月至2017年7月于南京鼓楼医院应用序贯矫形技术行手术治疗的21例伴有B型冠状面失衡的DS患者的临床资料.患者男4例,女17例,平均年龄(63±8)岁.测量术前、术后及末次随访时的主弯Cobb角、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、最大后凸Cobb角(GK)和矢状面平衡(SVA)等影像学参数.患者术前及每次随访时均填写脊柱侧凸研究学会-22问卷(SRS-22)以评估生活质量.手术前后比较分析应用配对t检验.结果 本组平均随访(20±8)个月.主弯侧凸Cobb角由术前52°±12°改善至术后19°±7°(t=13.886,P<0.01),末次随访时为19°±8°,未见明显矫正丢失(t=1.101,P=0.284).术前C7PL-CSVL为(46±11)mm,术后减至(12±7)mm(t=19.718,P<0.01),末次随访时为(12±7)mm,与术后相比差异无统计学意义(t=-1.393,P=0.179).术后GK及SVA均较术前有明显改善,随访时未见明显矫正丢失.末次随访时20例(95.2％)患者冠状面平衡类型改善至A型,1例(4.8％)仍为B型.末次随访时SRS-22量表疼痛及自我形象评分与术前相比差异均有统计学意义(t=8.706、3.104,均P<0.01).所有患者随访期间均未出现内固定相关并发症.结论 对伴有B型冠状面失衡的DS患者应用基于卫星棒技术的序贯矫形可明显改善患者外观畸形和临床症状、提高其生活质量、降低术后冠状面失衡及内固定失败等并发症风险.