摘要:
背景 光动力疗法(PDT)对增生性疾病有很好的治疗效果,其在抗肿瘤治疗中表现出高效、毒副作用小等优点.拉帕替尼(LAP)是一种口服片剂,主要作用于表皮生长因子受体-1(HER1)和表皮生长因子受体-2(HER2),属于双靶点受体酪氨酸激酶抑制剂.然而目前PDT与LAP联用的协同效应还不是很明确.目的 探讨新型光敏剂5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)用于PDT对人HER2阳性乳腺癌细胞系SKBR3的抑制情况,并分析其具体机制,同时讨论PDT联合LAP对HER2阳性乳腺癌的治疗效果,以期为HER2阳性乳腺癌的治疗提供实验依据,为相关研究提供参考.方法 本研究时间为2016年5月—2017年12月.将对数生长期的HER2阳性乳腺癌细胞系SKBR3随机分为空白对照组(不做干预)、LAP组〔分别加入不同浓度梯度(0.50、1.00、2.00、5.00、10.00μmol/L)的LAP〕、PDT组〔分别加入不同浓度梯度(0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L)的5-ALA,后给予激光照射〕、LAP+PDT组〔分别加入不同浓度梯度(0.50、1.00、2.00、5.00、10.00μmol/L)的LAP,再加入不同浓度梯度(0.25、0.50、1.00、2.00、4.00 mmol/L)的5-ALA,后给予激光照射〕,分别计算LAP和5-ALA的半数抑制浓度(IC50),确定最佳给药浓度及后续研究LAP组、PDT组、LAP+PDT组给药浓度,分别比较各组在最佳给药浓度下24、48 h时的细胞生长抑制率.将对数生长期的HER2阳性乳腺癌细胞系SKBR3随机分为空白对照组(不做干预)、LAP组(加入1.00μmol/L的LAP)、PDT组(加入1.00 mmol/L的5-ALA,后给予激光照射)、LAP+PDT组(加入1.00μmol/L的LAP,再加1.00 mmol/L的5-ALA,后给予激光照射),采用流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,Rhodamine123法检测各组绿色荧光强度及线粒体膜电位,Western blotting法检测各组HER2表达水平.结果 LAP的IC50为1.65μmol/L,选取1.00μmol/L(LAP组细胞的生长抑制率为40.12%)为后续研究LAP组、LAP+PDT组给药浓度.5-ALA的IC50为1.57 mmol/L,选取1.00 mmol/L(PDT组细胞的生长抑制率为41.23%)为后续研究PDT组、LAP+PDT组给药浓度.当LAP为1.00 mmol/L,5-ALA为1.00μmol/L时,LAP+PDT组细胞生长抑瘤率为79.71%.联合治疗Q≈1.23.LAP组、PDT组、LAP+PDT组24、48 h细胞生长抑制率均大于空白对照组(P<0.05);PDT组48 h细胞生长抑制率大于LAP组(P<0.05);LAP+PDT组24、48 h细胞生长抑制率均大于LAP组、PDT组(P<0.05).与空白对照组相比,LAP组、PDT组的细胞主要表现为凋亡,LAP+PDT组则出现了明显的凋亡和坏死,早期凋亡占比很低.LAP组、PDT组荧光强度有所降低;LAP+PDT组的荧光强度降低最明显.LAP组、PDT组、LAP+PDT组线粒体膜电位低于空白对照组(P<0.05);PDT组、LAP+PDT组线粒体膜电位低于LAP组(P<0.05);LAP+PDT组线粒体膜电位低于PDT组(P<0.05).LAP组、PDT组、LAP+PDT组HER2表达水平均低于空白对照组(P<0.05);PDT组、LAP+PDT组HER2表达水平均低于LAP组(P<0.05);LAP+PDT组HER2表达水平均低于PDT组(P<0.05).结论 新型光敏剂5-ALA用于PDT对HER2阳性乳腺癌细胞系SKBR3具有明显的抑制作用,且PDT联合LAP的抑制作用更强,其机制与降低肿瘤细胞线粒体膜电位、HER2表达水平有一定关系.因此,PDT联合LAP有望改善HER2阳性乳腺癌患者生活质量,提高其生存率,具有良好的应用前景.