妊娠妇女血清TSH、FT3、FT4、TT3、TT4参考区间的建立及变化趋势探究

• 作者: 姚金红 李严 赵宗瑞 靳增明 高俊杰
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 妊娠 促甲状腺激素 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 参考区间 变化趋势
• 年，卷（期）: 2019,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3738-3741
• 页数: 4页
• 字数: 3180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.22.025

摘要

目的 建立正常妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TTT4)的参考区间,并探究其变化趋势.方法 参照美国国家临床生化学院(NACB)指南标准一共筛选出孕前体检及产前检查的妇女1 907人,其中孕前体检328例,妊娠期妇女1579例,分别对其进行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平的测定,对测定结果进行统计学分析,建立相应的参考区间,并分析TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平在不同妊娠时期的变化趋势.结果 (1)妊娠早期(孕周5～ 13周,589人),TSH参考区间:0.06～4.12μIU/ml,FT3参考区间:3.82～7.34 pmol/L,FT4参考区间:11.41～23.56 pmol/L,TT3参考区间:0.94～2.27ng/ml,TT4参考区间:6.21～14.7 μg/dl;妊娠中期(孕周14～27周,557人),TSH参考区间:0.25～4.21μIU/ml,FT3参考区间:3.40～6.91 pmol/L,FT4参考区间:8.88～19.79 pmol/L,TT3参考区间:1.06～2.68ng/ml,TT4参考区间:6.73～17.64 μg/dl;妊娠晚期(孕周28～40周,433人),TSH参考区间:0.32～5.25μIU/ml,FT3参考区间:3.01 ～ 6.51 pmol/L,FT4参考区间:7.33～18.93 pmol/L,TT3参考区间:1.05～2.57ng/ml,TT4参考区间:6.62 ～ 17.25 μg/dl.(2)随着妊娠时期的进展,TSH水平在妊娠早期明显下降,后逐步回升,至妊娠晚期回升至略高于未妊娠期水平;FT3、FT4水平在妊娠早期略微上升,后逐步下降;TT3、TT4水平在妊娠早期明显上升,至中期上升至最高水平,后开始下降,但妊娠期间均高于未妊娠组.结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平与未妊娠妇女存在明显差异,妊娠各期之间亦存在差异,妊娠期妇女不能单纯地采用非妊娠期妇女甲状腺激素参考区间,本研究结果有助于妊娠期妇女甲状腺疾病的诊断与治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵宗瑞	郑州市金水区总医院检验科	3	0	0.0	0.0
2	李严		1	0	0.0	0.0
3	靳增明		1	0	0.0	0.0
4	高俊杰		1	0	0.0	0.0
5	姚金红		1	0	0.0	0.0