阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者认知功能的影响

• 作者: 李秀 裴翀 陈效荣
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 认知功能 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2039-2043
• 页数: 5页
• 分类号: R562.1
• 字数: 3724字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.12.014

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认知功能的影响.方法 采用多导睡眠图及蒙特利等认知量表测试(MoCA)、正序和逆序数字广度(DS)测试、词语流畅性测试、Stroop色词测试、记忆障碍量表(ADS)、ESS嗜睡量表等,对75例OSAHS患者(OSAHS组)和33例同期健康体检者(对照组)进行睡眠监测和认知功能比较.以MoCA≥26分为认知功能正常,比较MoCA≥26分和MoCA＜26分的测试者在病程、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(SaO2)和平均SaO2方面的差异,并分析认知障碍的影响因素.结果 与对照组比较,OSAHS组S1、S2浅睡眠时间延长、S3+4深睡眠和快速动眼睡眠期(REM)睡眠时间缩短(P＜0.01),AHI、氧减指数、平均SaO2、最低SaO2、最长呼吸暂停时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).OSAHS组的MoCA、DS、词语流畅性测试、ADS、ESS嗜睡量表得分与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).在MoCA量表各项指标比较中,OSAHS组在注意力方面差异有统计学意义(P＜0.05).认知功能正常患者与认知功能障碍患者的AHI、氧减指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO2和平均SaO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,认知功能障碍与最低SaO2和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.084、0.044,P=0.046、0.009).结论 夜间低氧和睡眠结构紊乱可能是引起OSAHS患者认知功能障碍的主要因素,最低SaO2与认知功能障碍密切相关.