轻型缺血性卒中静脉溶栓患者疗效及安全性分析

• 作者: 倪晓俊 刘就娣 史丽 吴小燕 庞汉萱 郭建军 雷炳喜
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 轻型缺血性卒中 静脉溶栓 安全性 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1880-1883
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41|R743.3
• 字数: 2479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20191116

摘要

目的 分析轻型缺血性卒中(MIS)患者在不同溶栓时间窗应用重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)静脉溶栓急性期并发症和90 d预后的差异.方法 回顾性收集神经内科住院并接受静脉溶栓治疗NIHSS基线评分≤5分的轻型缺血性卒中患者,共166例.按溶栓时间窗不同分为0～3h和～4.5h两组,观察并比较急性期出血转化、溶栓后24 h NIHSS评分变化及90 d的mRS评分.结果 0～3h组患者24 h NIHSS减分≥1分及24 h NIHSS恢复至0分的比例明显高于～4.5h组患者(67.1％ vs 49.0％,P=0.020;27.1％vs 13.5％,P=0.028).90 d良好预后(mRS评分0～1分)的比率为85.5％,症状性颅内出血比率为1.2％,logistic回归分析显示导致90 d不良预后的危险因素为:大血管病变(95％ CI 0.133～0.860)、溶栓后出血转化(95％ CI0.020～0.556).结论 轻型缺血性卒中患者溶栓治疗短期预后好,症状性颅内出血发生率低,大血管闭塞可能与不良预后有关.