NLR与CPR对糖尿病足溃疡截肢患者预后的评估能力

• 作者: 张志强 李志超 李永鸿 王靳 高玉芳
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 糖尿病足溃疡 截肢术 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-79
• 页数: 5页
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2019.01.022

摘要

目的 探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)对于糖尿病足溃疡(DFU)截肢术后患者不良预后的预测价值.方法 回顾性选取2015年3月到2017年3月于武汉科技大学附属汉阳医院就诊的80例糖尿病足溃疡截肢患者的临床资料,包括基线资料、DFU病程、空腹血糖、24 h尿蛋白,NLR及CRP水平.并对所有患者进行为期1年的随访,在随访期间发生病情恶化的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,绘制Kap-lan-Meier生存曲线观察一年预后不良率;选取影响DFU截肢术后患者预后的因素进行COX回归分析,单因素分析初步筛选导致不良预后的因素,再通过多因素分析进一步筛选导致不良预后的独立影响因素;运用ROC曲线分析具有统计学意义的因素,计算曲线下面积,以评价其对DFU截肢术后患者风险的预测能力.结果 生存曲线提示一年不良预后率为29.33％;单因素COX分析显示患者家族史、空腹血糖值、NLR及CRP水平能影响DFU截肢术患者的预后,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素COX分析结果显示NLR对DFU截肢术后患者的预后有显著影响(RR=1.968,95％置信区间1.841～2.104,P=0.003),CRP对DFU截肢术后患者的预后亦有显著影响(RR=0.856,95％置信区间0.826～0.887,P=0.015);ROC曲线下NLR和CRP联合诊断的曲线下面积为0.819,高于NLR及CRP水平,其敏感度和特异度分别为100％,54.7％.结论 NLR和CRP联合诊断对DFU截肢术后患者不良预后有较好地预测能力,有望作为DFU截肢术后患者的常规检查指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李志超	武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科	5	4	1.0	1.0
2	高玉芳	河北医科大学第三医院急诊科	7	84	4.0	7.0
3	张志强	武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科	3	5	2.0	2.0
4	王靳	武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科	2	1	1.0	1.0
5	李永鸿	武汉科技大学附属汉阳医院手足显微外科	1	1	1.0	1.0