孕早期血清PAPP-A水平对妊娠期糖尿病预测价值的探讨

• 作者: 张芬 毕雪玲 薛燕 陈玉花
• 来源期刊: 临床和实验医学杂志
• 关键词: 妊娠期糖尿病 PAPP-A 孕早期 预测 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 字数: 3288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2019.01.018

摘要

目的 探讨孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值.方法 前瞻性选取2015年3月至2017年2月在延安市人民医院进行常规产前检查并分娩的133例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果 将患者分为GDM组(OGTT阳性,63例)和对照组(OGTT阴性,70例),检查并比较两组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期空腹血糖、分娩孕周、糖尿病家族史、高血压家族史、产次、分娩方式、新生儿性别、孕早期(9～13+6周)PAPP-A水平等资料.采用多因素Logistic回归分析独立危险因素,并绘制PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的受试者工作曲线(ROC),根据曲线下面积比较PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的临床价值.结果对照组孕早期PAPP-A中位数倍数(MoM)水平和分娩孕周高于GDM组[(0.92±0.04)vs.(0.88±0.03);(39.45±1.21)周vs.(38.62±1.01)周,P<0.05],GDM组年龄、孕前BMI、空腹血糖水平、经产妇和剖宫产比率高于对照组[(31.54±3.67)vs.(29.28±3.94);(21.06±1.52)vs.(20.18±1.32);(6.99±1.20)vs.(4.86±0.81);(28/63)vs.(16/70);(28/63)vs.(17/70),P<0.05].多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=1.781,95％CI(1.037～3.059),P=0.041]、孕前BMI[OR=2.537,95％CI(1.342～4.797),P=0.025]、产次[OR=1.251,95％CI(1.078～1.452),P=0.041]和PAPP-A MoM[OR=0.699,95％CI(0.505～0.968),P=0.047].PAPP-A MoM预测GDM的ROC曲线下面积(0.776)高于孕前BMI(0.671),但小于联合检测的ROC曲线下面积(0.821).结论 孕早期低PAPP-A是GDM发生的独立影响因素,并对GDM发生有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕雪玲	延安市人民医院妇产科	8	80	4.0	8.0
2	张芬	延安市人民医院妇产科	4	39	3.0	4.0
3	陈玉花	延安市人民医院妇产科	8	52	4.0	7.0
4	薛燕	延安市人民医院妇产科	2	6	1.0	2.0