中性粒细胞CD64联合降钙素原对慢加急性肝衰竭合并细菌感染患者的诊断及预后评估价值

• 作者: 孔金峰 林太顺 柯坤宇 熊克宫 陈丽芳
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 中性粒细胞CD64 降钙素原 慢加急性肝衰竭 细菌感染 运用价值
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2914-2917
• 页数: 4页
• 字数: 2446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.18.018

摘要

目的 探讨中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)合并细菌感染的早期诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年12月福建医科大学孟超肝胆医院住院的135例HBV相关ACLF患者,包括感染组94例及非感染组41例,根据感染组患者预后分为好转组及恶化组.流式细胞术及免疫化学发光法分别检测nCD64、PCT水平,采用受试者工作曲线(receiver opera-tor characteristic curve,ROC曲线)分析它们对ACLF合并细菌感染的诊断及预后评估价值.结果 (1)感染组nCD64、PCT水平均高于无感染组(均P<0.001).(2)nCD64联合PCT诊断ACLF合并细菌感染的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对诊断ACLF合并细菌感染的敏感度、特异度、阴性预测值及准确度高于单项nCD64、PCT.(3)好转组nCD64、PCT水平低于恶化组(均P<0.001).(4)nCD64联合PCT预测ACLF合并细菌感染患者恶化的AUC高于单项nCD64、PCT,nCD64联合PCT对评估ACLF合并细菌感染患者预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于单项nCD64、PCT.结论 nCD64及PCT可作为HBV相关ACLF患者合并细菌感染的早期诊断及评估患者预后的参考指标,且两者联合效果更佳.