GMA免充气喉罩用于儿童腹腔镜手术中对血流动力学及呼吸参数的影响

• 作者: 孟利刚 彭涛华 王琳 马星钢 马琳 高瑞君
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: GMA免充气喉罩 充气喉罩 气管插管
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1948-1951
• 页数: 4页
• 分类号: R614.1|R339.31
• 字数: 4048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20190020

摘要

目的 观察GMA免充气喉罩在儿童腹腔镜手术中对血流动力学及呼吸参数的影响.方法 选择行腹腔镜手术的患儿180例,采用随机数字表法将纳入的研究对象分为GMA免充气喉罩组(M组)、第3代双腔直型充气喉罩组(C组)与气管插管组(Q组).入室后快诱导进行麻醉,患儿下颌松弛后,M组插入GMA免充气喉罩,C组插入双腔直型充气喉罩,Q组插入气管导管.记录患儿入手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、插入喉罩或气管导管后1 min(T3)、气腹后5min(T4)和出手术室(T5)的NIBP、HR与SpO2;记录喉罩或气管插管插入时间、插入次数、一次插入成功例数、插入后气道压、气腹后1 min气道压、设定潮气量、机械控制呼吸即刻潮气量、机械控制呼吸稳定后潮气量、气腹1 min后潮气量、气腹5min后潮气量、头偏左侧90°潮气量、头偏右侧90°潮气量;记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间;记录拔除喉罩或气管插管后出血、术后咽喉痛、声音嘶哑、术中更换气管导管和围术期反流误吸的例数.结果 与T1时刻比较,3组T2时刻SBP、DBP及HR均降低(P＜0.05);Q组T3时刻SBP、HR较M组明显增高(P＜0.01).与M组比较,C组插入次数、插入时间、插入后气道压、气腹后1 min气道压增加或延长(P＜0.05),Q组插入时间与插入后气道压明显延长或增加(P＜0.01);与M组比较,C组机控后即刻潮气量、机控稳定后潮气量、气腹后1 min潮气量、气腹后5min潮气量、头偏左侧90°潮气量、头偏右侧90°潮气量明显降低(P＜0.01),Q组机控后即刻潮气量、气腹后5min潮气量、头偏左侧90°潮气量、头偏右侧90°潮气量降低(P＜0.05).与M组比较,C组苏醒时间延长(P＜0.05),Q组延长更明显(P＜0.01).与M组比较,C组一次插入成功率明显降低(P＜0.01),拔除喉罩或气管导管后出血、术后咽喉痛、声音嘶哑、术后反流误吸例数明显增多(P＜0.01),更换气管导管例数增多(P＜0.05);与M组比较,Q组术后咽喉痛、声音嘶哑例数增多(P＜0.05).结论 GMA免充气喉罩对患儿血流动力学影响小,气道密封性强,一次性插入成功率高,插入耗时短,在某些特殊体位下亦不影响通气,对呼吸参数影响较小,术后较少发生声音嘶哑与咽喉痛,可安全地使用于儿童腹腔镜手术,有助于达到快速康复外科的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马星钢	深圳市儿童医院麻醉科	19	20	3.0	3.0
2	孟利刚	深圳市儿童医院麻醉科	7	12	3.0	3.0
3	彭涛华	深圳市儿童医院麻醉科	3	4	1.0	2.0
4	高瑞君	深圳市儿童医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
5	王琳	深圳市儿童医院麻醉科	2	0	0.0	0.0
6	马琳	深圳市儿童医院麻醉科	1	0	0.0	0.0