目的 探讨β2-微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)水平变化与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性及其作用机制.方法 选取原发性老年高血压患者328例,检测32-MG、ABI水平及BPV参数,根据β2-MG水平将患者分为β2-MG<2 mg/L组、32-MG≥2 mg/L组,比较2组间BPV参数差异;根据ABI值将患者分为ABI< 0.9组、ABI≥0.9组,比较2组间血清β2-MG水平及BPV参数差异;建立多元线性回归模型,分析β2-MG、ABI水平与BPV参数的相互关系.结果 β2-MG≥2 mg/L组的24h收缩压变异率(24 h SBPV)、24h舒张压变异率(24 h DBPV)及24h平均动脉压(24h MABP)显著高于β2-MG<2 mg/L组(P<0.05);ABI ≥0.9组的24 h SBPV、24h DBPV及β2-MG水平显著低于ABI <0.9组(P<0.05);多元线性回归分析显示,24 h SBPV、24 h DBPV与β2-MG为正相关,与ABI为负相关.结论 老年高血压患者靶器官损伤程度与β2-MG、ABI水平有密切联系,患者BPV同β2-MG正相关,同ABI负相关,因此积极采取干预措施有效控制BPV水平,对于老年高血压的筛查、预防及治疗有着十分重要的临床意义.