医疗失效模式与效应分析法在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用

• 作者: 孙立群 张增梅 李胜云 王宇 魏薇
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 手术室 放射疗法 护理管理 护理安全 医疗失效模式与效应分析
• 年，卷（期）: 2019,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1693-1697
• 页数: 5页
• 字数: 5260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.13.025

摘要

目的? 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理中的应用效果.方法? 成立乳腺癌保乳手术联合术中放疗安全管理HFMEA小组,对2014年1月—2018年4月行术中放疗患者的潜在风险进行分析,列出需要改善的失效模式,找出需要干预的失效环节,分析并确认根本原因,计算风险指数(RPN),改进安全管理流程,最终拟定行动计划并组织实施后观察实施效果.结果? 实施 HFMEA流程改进后,患者切口Ⅰ期愈合率从85.42%提高至98.18%,差异有统计学意义(χ2=4.184,P＜0.05);改进后,患者满意度(98.21±3.98)分,手术医师满意度(99.02±5.89)分,均高于改进前,差异有统计学意义(t值分别为5.24、3.07;P＜0.05).改进后,患者甲状腺患侧与对侧皮肤表面吸收散射剂量、晶状体患侧与对侧皮肤表面吸收散射剂量、健侧乳房皮肤表面吸收剂量均低于改进前.结论? 应用HFMEA方法管理乳腺癌保乳手术联合术中放疗的安全管理流程,可通过前瞻性地控制不规范操作行为并优化流程,从而达到保证患者安全,提高手术质量的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李胜云	郑州大学第一附属医院手术部	64	327	11.0	14.0
2	魏薇	郑州大学第一附属医院手术部	15	64	4.0	7.0
3	张增梅	郑州大学第一附属医院手术部	25	120	6.0	10.0
4	孙立群	郑州大学第一附属医院手术部	16	80	6.0	8.0
5	王宇	郑州大学第一附属医院手术部	39	136	7.0	10.0