异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤的疗效分析

• 作者: 付晓瑞 任汉云 刘代红 刘耀 吴亚妹 吴晓雄 张明智 李乃农 李晓帆 李欲航 王买红 王旖旎 王昭 王璐 胡亮钉 董玉君 黄文荣
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,T细胞 复发 挽救疗法 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2019,（48）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3786-3791
• 页数: 6页
• 字数: 5074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.48.006

摘要

目的 分析异基因造血干细胞移植对化疗耐药的复发/难治外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效.方法 回顾性收集国内8所三甲教学医院2007至2017年行异基因造血干细胞移植治疗化疗耐药的复发/难治T细胞淋巴瘤患者临床资料,总结分析患者的临床特点及治疗转归.结果 共有23例对化疗耐药的复发/难治PTCL患者纳入本研究,其中18例移植前处于疾病进展状态,5例处于疾病稳定状态.23例患者中17例为同胞全合异基因造血干细胞移植,2例为无关供者造血干细胞移植,4例为单倍体异基因造血干细胞移植.存活大于28 d可评估植入的患者21例,其中20例获得稳定的粒系及血小板植入,白细胞中位植入时间为+13 d(9～22 d),血小板中位植入时间为+16 d(10～38 d).100 d移植相关死亡率为13.1％.11例(47.8％)患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),中位发生时间为+22 d(+6～82 d),6例为Ⅱ-Ⅳ度aGVHD.移植后存活大于100 d患者15例,其中10例患者发生慢性移植物抗宿主病,中位发生时间为7.9个月(3.5～27个月).所有纳入研究的复发难治患者移植后中位随访时间29个月(0.3～102个月),13例(56.5％)死亡,中位死亡时间为116 d(21～240 d),其中4例死于移植相关并发症,9例死于疾病复发进展.3年总生存率为43.03％(95％CI:29.79～69.16);3年无进展生存率39.13％(95％CI:23.50～65.14).移植前疾病状态为疾病进展(PD)的患者与疾病稳定(SD)的患者移植后无进展生存率差异无统计学意义(P=0.113).结论 异基因造血干细胞移植是治疗化疗耐药复发/难治外周T细胞淋巴瘤的有效手段.