摘要:
目的 分析角膜塑形镜(OK镜)对青少年近视的矫正及防控效果,为OK镜的临床应用提供更多的实践依据.方法 选择2016年1月至2017年1月在上海市浦东新区浦南医院收治的青少年近视患者作为研究对象,共191例(380只眼).采用前瞻性非随机化设计,根据患者的意愿分为2组,OK镜组(109例216只眼,使用夜戴型梦戴维OK镜)和对照组(82例164只眼,使用普通框架眼镜).观察2组患者裸眼视力(UCVA)、眼压、等效球镜(SER)、屈光度、角膜曲率、眼轴长度(AL)及其增长量.结果 配戴前2组患者SER比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与配戴前比较,对照组在配戴后6、12、24个月时SER显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).OK镜组配戴后12、24个月SER与配戴前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).配戴后6、12、24个月,OK镜组SER增长量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组配戴后6、12、24个月AL均显著高于OK镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).配戴后6、12、24个月,OK镜组AL增长量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与配戴前比较,OK镜组配戴后24个月水平曲率、垂直曲率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析显示,OK镜组配戴前AL与配戴后6、12、24个月眼轴增加量均呈负相关(r=-0.317,-0.334,-0.347,P<0.05);对照组配戴前AL与配戴后6、12、24个月眼轴增加量均无明显相关性(r=-0.257,-0.288,-0.291,P>0.05).109例OK镜患者2年随访期间,共有31例(28.4%)出现各种不同程度的并发症,主要包括角膜点染、角膜压痕、视觉异常(重影,夜间眩光)、结膜反应性充血.结论 OK镜能够有效控制或延缓青少年低中度近视患者近视的进展,只要护理得当,可作为一种相对安全的防控近视的方法.