硫代嘌呤甲基转移酶基因多样性对急性淋巴细胞白血病患儿使用糖皮质激素耐受性的影响

• 作者: 丁大领 李雪琴 王江涛 赵爱玲
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 急性淋巴型白血病 TPMT基因 糖皮质激素相关副反应 单核苷酸多态性
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2717-2721
• 页数: 5页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.17.009

摘要

目的 探究硫代嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因多态性对于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿使用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)所致副作用的影响.方法 对245例ALL患儿和210例对照组患儿进行TPMT基因的3个SNPs(G238C,G460A和A719G)进行分析,并根据常见毒性标准(NCI-CTC)评估GCs相关毒性及其与基因型的关联.结果 感染发生率与突变基因型A719G之间观察到有相关性(P=0.021),并且是其GCs后发生感染的独立危险因素(P=0.044);G460A与肝毒性之间有显著相关性,但不是独立危险因素.结论 TPMT基因的A719G与糖皮质激素的使用导致儿科ALL治疗期间发生感染有关,儿童ALL治疗前应该进行基因检测.