D3胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养对临床结局预测的探讨

• 作者: 刘艳 姚桂东 宋文妍 张福利 戴善军 李刚 王赛赛 石森林 金海霞
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 卵裂期胚胎 胚胎移植 妊娠结局 囊胚
• 年，卷（期）: 2019,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3627-3632
• 页数: 6页
• 字数: 4236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.46.007

摘要

目的 探讨D3胚胎移植后剩余胚胎行囊胚培养,有无囊胚形成对临床结局的预测,寻找最佳的胚胎移植策略,为提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局提供理论依据.方法 回顾性研究分析2016年1月至2018年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行IVF-ET并于D3移植2枚优质胚胎且有剩余优质胚胎行囊胚培养的3 568例患者,根据年龄分为＜35岁组、35～38岁组、＞38岁组,又根据有无囊胚形成,分为两个亚组:有囊胚形成组、无囊胚形成组,比较各组内胚胎发育及临床结局情况.结果 (1)比较第1周期患者3个年龄段组胚胎发育情况,3组中有囊胚形成组总受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于无囊胚形成组,差异有统计学意义,P＜0.05;＜35岁组,有囊胚形成组胚胎利用率(75.0％比70.6％)、妊娠率(74.9％比70.3％)、种植率(53.6％比48.6％)、分娩率(66.7％比61.1％)、活产率(66.5％比61.0％)均高于无囊胚形成组,P＜0.05.(2)比较多周期(≥2周期)患者3个年龄段胚胎发育情况,＜35岁组中,有囊胚形成组总受精率(75.0％比70.6％)、分娩率(62.7％比43.8％)、活产率(62.7％比43.8％)明显高于无囊胚形成组,P＜0.05;在＞38岁组中,有囊胚形成组妊娠率(56.3％比25.8％)、种植率(34.4％比14.5％)、分娩率(43.8％比11.3％)、活产率(43.8％比11.3％)高于无囊胚形成组,P＜0.05.结论 不同年龄段囊胚培养结果可预测D3胚胎移植助孕结局.对于第1周期＜35岁患者,D3移植后有囊胚形成组的临床结局要优于无囊胚形成组,多周期(≥2周期)患者,＜35岁、＞38岁两组患者有囊胚形成组的临床结局优于无囊胚形成组.