血清IgA/淋巴细胞在IgA肾病中的水平变化及意义

• 作者: 姚星辰 张惠雅 王新念 盛晓笑 程根阳 翟亚玲 陈雅卓 高静歌
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 免疫球蛋白A 淋巴细胞 生物标记物
• 年，卷（期）: 2019,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-9
• 页数: 5页
• 分类号: R692.31
• 字数: 4068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2019.34.002

摘要

目的 观察血清IgA/淋巴细胞在IgA肾病(IgAN)中的水平变化,并探讨其意义.方法 收集经皮肾脏穿刺活检术确诊为原发性IgAN,并随访3个月以上,且有基线血清IgA水平的144例患者资料,以血清IgA/淋巴细胞水平的中位数进行分组.比较高、低血清IgA/淋巴细胞者的性别、年龄、血压、淋巴细胞计数、血红蛋白、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、24 h尿蛋白定量、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、血清补体C3、血清补体C4、尿检红细胞计数、肾组织光镜、免疫组化、电镜、疗效及预后等资料,并进行新牛津分型(MEST-C).结果 144例原发性IgAN患者血清IgA/淋巴细胞为0.963(0.201,1.656),高血清IgA/淋巴细胞者72例、低血清IgA/淋巴细胞者72例.与低血清IgA/淋巴细胞者比较,高血清IgA/淋巴细胞者血清补体C4、24 h尿蛋白定量低(P均<0.05),血清IgA水平高(P<0.05).不同血清IgA/淋巴细胞者新牛津分型未见统计学差异.高血清IgA/淋巴细胞者血清IgG和C3的沉积率均高于低血清IgA/淋巴细胞者(P均<0.05),但IgA和IgM沉积未见统计学差异.两者肾小动脉损伤均以血管壁增厚且伴其他病变为主,所占比例约为50％.高血清IgA/淋巴细胞者达到终点事件10例,低血清IgA/淋巴细胞者达到终点事件8例,两者预后无统计学差异.高血清IgA/淋巴细胞者治疗无效、部分缓解、完全缓解分别为21、18、33例,低血清IgA/淋巴细胞者分别为28、23、21例,两者相比P=0.060.结论 高血清IgA/淋巴细胞IgAN患者的血清补体C4、24 h尿蛋白定量显著降低,肾脏病理改变更重,但与预后无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程根阳		74	298	8.0	14.0
2	陈雅卓		6	37	4.0	6.0
3	翟亚玲		7	2	1.0	1.0
4	姚星辰		4	2	1.0	1.0
5	张惠雅		3	2	1.0	1.0
6	高静歌		1	0	0.0	0.0
7	盛晓笑		1	0	0.0	0.0
8	王新念		1	0	0.0	0.0