双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中心率对对比剂强化的影响

• 作者: 巫梓斌 曹希明 李新云 郑君惠 钟小梅
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉 心率 对比剂
• 年，卷（期）: 2019,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2058-2062
• 页数: 5页
• 分类号: R445.3|R541.4
• 字数: 4145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13820/j.cnki.gdyx.20190044

摘要

目的 探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中心率对对比剂强化的影响,以指导对比剂注射方案的优化.方法 连续纳入符合条件拟行冠状动脉CT检查的受检者100例,按心率分为低心率组(心率≤50次/min)和高心率组(心率≥100次/min),每组50例.所有研究对象均行自适应前瞻性心电门控序列冠状动脉扫描,扫描参数及对比剂注射方案完全相同.记录达阈值时间、曝光时间、检查时间(包括曝光时间和移床时间),并测量右肺动脉主干水平层面上腔静脉、左主干起始水平层面升主动脉、右下肺静脉水平层面右心房CT值,对图像质量进行评分并比较两组间差异.结果 低心率组与高心率组达阈值时间[(16.92±2.43)s vs(11.00±1.55)s]、曝光时间[(0.81±0.05)s vs(0.47±0.03)s]、检查时间(包括曝光时间和移床时间)[(7.41±2.44)s vs(4.91±0.84)s]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).低心率组与高心率组上腔静脉CT值[(156.67±56.61)HU vs(578.47±375.55)HU]、升主动脉CT值[(561.08±96.90) HU vs(483.25±111.65)HU]及右心房CT值[(153.50±62.28)HU vs(282.45±159.63)HU]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).低心率组图像质量1级42例、2级8例、无3级评分;高心率组图像质量1级2例、2级9例、3级39例.两组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中,心率会直接或间接影响达阈值和检查时间(包括曝光时间和移床时间),从而影响对比剂强化.心率高时,达阈值时间早,曝光时间短、检查时间(包括曝光时间和移床时间)短,容易出现上腔静脉及右心系统的对比剂聚集,血管强化程度降低,反之亦然.根据心率优化对比剂注射方案,以达到最佳强化.