右美托咪定预处理或后处理在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的影响

• 作者: 刘华跃 周爽 肖成娇 马文霞
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 瓣膜置换术 预处理 后处理 缺血再灌注
• 年，卷（期）: 2019,（98）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 分类号: R318.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.98.009

摘要

目的 探讨右美托咪定预处理或后处理对心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 选择行心脏二尖瓣或主动脉瓣置换术的患者60例,随机分为阻断前使用右美托咪定组(D1组)、开放后使用右美托咪定组(D2组)和不使用右美托咪定组(C组),每组20例.D1组于诱导后予右美托咪定 1μg/kgl0min 静脉泵注作为负荷量,0.4μg·kg-1h-1维持半小时;D2 组于主动脉开放后予右美托咪定 1μg/kgl0min 静脉泵注作为负荷量,0.4μg·kg-1h-1维持半小时.比较患者术毕的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心排量 CI和 SVV数值,术后第一天的心超EF值、胸痛组套CK-MB和高敏肌钙蛋白T.结果 与C组比较,D1、D2组术毕心率明显降低(P＜0.05);与D2组、C组比较,D1组术毕CI增加,术后一天心超EF值增加、CK-MB和高敏肌钙蛋白T降低(P＜0.05).结论 在心脏瓣膜置换术中,右美托咪定预处理能够增加术毕心排量 CI,降低术后 CK-MB、高敏肌钙蛋白 T,提高心脏射血分数,减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌细胞具有保护作用,对血流动力学有稳定作用.